Lamaison de santé est une personne morale constituée entre des professionnels médicaux, auxiliaires médicaux ou pharmaciens. Ces professionnels assurent des activités de soins sans hébergement de premier recours au sens de l'article L. 1411-11 et, le cas échéant, de second recours au sens de l'article L. 1411-12 et peuvent participer à des actions de Cahierdes charges des maisons de santé pluri-professionnelles pouvant bénéficier d’un soutien financier L’article L. 6323-3 du code de la santé publique prévoit que les « maisons de santé assurent des activités de soins sans hébergement et peuvent participer à des actions de santé publique ainsi qu'à des actions de prévention et d'éducation pour la Territoiresde Permanences des Soins de la Lozère - Source : Cahier des charges régional – La permanence des soins ambulatoires – ARS LR 2015). 1.2 Analyse de l'offre de soins existante sur le territoire 1.2.1 Les professionnels de santé médicaux libéraux ducode de la santé publique, sont : > d’assurer le respect des devoirs professionnels ; > d’assurer la défense de l’honneur et de l’indépendance de la profession ; > de veiller à la compétence des pharmaciens ; > de contribuer à promouvoir la santé publique et la qualité des soins, notamment la sécurité des actes Maisonde santé pluriprofessionnelle (MSP) constituée en Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA) ; 1 Lancée en 2004, l’association ASALEE (« Action de santé libéale en é uipe ») oganise le ta Àail ente médecins et infirmiers via une coordination renfocée et des délégations d’actes. SI9g. Les maisons de santé pluridisciplinaires sont une forme aboutie d’exercice pluriprofessionnel. Elles sont définies par la loi et doivent répondre à un cahier des charges régional. Il s’agit d’écrire un projet de santé en équipe, pour déterminer comment l’équipe va travailler ensemble pour soigner les patients, voire même la population du territoire par exemple promouvoir la vaccination sur son territoire, ou encore favoriser le maintien à domicile, monter un programme d’éducation thérapeutique. Elles supposent un regroupement d’au moins 3 médecins généralistes pour les Pays de la Loire et d’autres professionnels de santé sur un seul ou plusieurs sites qui assument collectivement la continuité des soins. La rémunération est fixée pour l’équipe, selon la patientèle des médecins de l’équipe pour l’instant La rédaction et le dépôt à l’Agence régionale de santé d’un Projet de santé expliquant le fonctionnement et les projets pluriprofessionnels de la maison de santé La mise en place avec l’aide d’un juriste d’un Société civile interprofessionnelle ambulatoire SISA Un système d’information aide du GCS e-santé Ceci est régi par un accord conventionnel national l’ACI Le financement de la Maison de santé L’investissement peut bénéficier de subventions Conseil régional, État, Fonds européens si le projet est porté par une intercommunalité le fonctionnement repose alors sur un forfait collectif ACI, attribué ensuite par la SISA aux professionnels pour réaliser leurs actions, conditionnées à un certain nombre d’indicateurs. Les professionnels de santé des MSP pourront ainsi se concentrer sur leur cœur de métier. Les maisons de santé peuvent aussi répondre à des appels à projets de l’ARS dans le domaine de la prévention. Pour en savoir plus et pour monter votre maison de santé en Pays de la Loire, contacter l’APMSL – association régionale des pôles et maison de santé pluriprofessionnelle libéraux – des Pays de la Loire ou la FFMPS – fédération nationale des pôles et maisons de santé. Informations complémentaires sur le site du Conseil Régional Qu’est-ce qu’une Maison de Santé Pluriprofessionnelle ? Selon la loi, une maison de santé est une personne morale dans laquelle les "professionnels assurent des activités de soins sans hébergement de premier recours au sens de l'article L. 1411-11 et, le cas échéant, de second recours au sens de l'article L. 1411-12 et peuvent participer à des actions de santé publique, de prévention, d'éducation pour la santé et à des actions sociales dans le cadre du projet de santé qu'ils élaborent et dans le respect d'un cahier des charges déterminé par arrêté du ministre chargé de la santé." Source JO Une MSP c'est un regroupement de professionnels de santé des soins primaires autour d’un projet de santé. Chronologie d'une MSP Quels sont les professionnels concernés ? La MSP s'adresse à tous les professionnels de santé libéraux souhaitant s’inscrire dans un exercice pluriprofessionnel et coordonné. La Maison de santé pluriprofessionnelle doit être composée d’au moins 2 médecins généralistes et d’1 professionnel paramédical libéral. Statut juridique Il n'existe pas de statut juridique imposé pour les MSP. Elle peut prendre la forme d'une association, d'une SCM, d'une SCI, SCP, SEL ou SISA. Pour quoi ? Améliorer la coordination entre les professionnels de santé Mutualiser les frais de fonctionnements afférents à la structure Offrir une attractivité d’exercice aux jeunes praticiens Assurer des activités de soins sans hébergement Participer à des actions de santé publique Participer à des actions de prévention, d’éducation pour la santé Participer à des actions sociales Comment ? Une maison de santé peut être Mono-site tous les professionnels de santé sont regroupés sous un même bâti Multisites les professionnels de santé sont dans des cabinets séparés Le principe les professionnels exerçant en mono ou multisites se rassemble autour d’un même projet de santé →J'ai un projet de MSP ? Je prends contact ! Publié le 3 oct. 2019 à 1616Mis à jour le 3 oct. 2019 à 1638La ville de Vauvert, dans le Gard, va poser la première pierre d'une maison de santé pluriprofessionnelle d'ici à la fin de l'année. Ce projet s'inscrit dans le cadre du NPNRU Nouveau programme national de renouvellement urbain. Il prendra place sur une partie du terrain de l'Oustaou, au sein du quartier des Costières, où se trouvait auparavant une résidence a été démolie en début d'été par Eiffage, pour le compte d'Habitat du Gard. La signature officielle du terrain par la mairie auprès d'Habitat du Gard a eu lieu le 10 future maison de santé, validée par l'Agence régionale de santé, compte une coordinatrice, quatre médecins, quatre infirmières libérales, une infirmière de prévention, une pharmacienne, un pédicure-podologue et un sanitaire peu favorable Le développement du travail en équipe dans le cadre des maisons pluriprofessionnelles favorise l'optimisation des parcours et la prise en charge des patients avec un système d'information partagée entre tous les professionnels, insiste Jean Denat, maire de Vauvert. Ce projet permet également de renforcer les actions de prévention, d'améliorer la visibilité de l'offre de santé et d'assurer un accès à tous. »Le coût estimatif des travaux est de euros. Pour la réalisation de ce projet, la ville a signé une convention de partenariat avec la Segard, mandataire. Un concours de maîtrise d'oeuvre va être se caractérise par une situation sanitaire peu favorable, avec un taux de mortalité élevé maladies cardiovasculaires ou liées à la consommation d'alcool et de tabac.Comment affronter la montée des incertitudes ?Inflation, hausse des taux d’intérêt, Ukraine et maintenant incertitude politique, les chocs se multiplient. Pour évoluer dans un environnement de plus en plus complexe, l’expertise de la rédaction des Echos est précieuse. Chaque jour, nos enquêtes, analyses, chroniques et édito accompagnent nos abonnés, les aident à comprendre les changements qui transforment notre monde et les préparent à prendre les meilleures découvre les offres ESP, MSP, CPTS... Quelques définitions Qu'est-ce qu'une Equipe de Soins Primaires ? Les équipes de soins primaires ESP sont constituées de professionnels de santé de premier recours, dont au moins un médecin généraliste. Leur but ? Un mode d’organisation coordonné autour de la patientèle, dans l’objectif d’améliorer les parcours de santé, et ce via un projet défini et choisi par l’ projet d’une ESP peut couvrir des thématiques variées prise en charge des personnes vulnérables, soins palliatifs à domicile, réponses aux demandes de soins non programmés, L1411-11-1 du Code de la Santé PubliqueUne équipe de soins primaires est un ensemble de professionnels de santé constitué autour de médecins généralistes de premier recours, choisissant d’assurer leurs activités de soins de premier recours … sur la base d’un projet de santé qu’ils élaborent. Elle peut prendre la forme d’un centre de santé ou d’une maison de de soins primaires contribue à la structuration des parcours de santé. Son projet de santé a pour objet, par une meilleure coordination des acteurs, la prévention, l’amélioration et la protection de l’état de santé de la population, ainsi que la réduction des inégalités sociales et territoriales de ESP peuvent prendre plusieurs formes Maisons de santé pluriprofessionnelles et MSP éclatées sans regroupement immobilierCentres de santéAutres formes de coopération, plus légèresLe projet d’une ESP doit préciser, a minima ses objectifs,les membres de l’ESP,les modalités de travail pluriprofessionnel réunions, protocoles, système d’information partagé, messagerie sécurisée…,les modalités d’ projet est transmis à l’ARS et sera à l’origine d’une contractualisation entre l’ARS et l’ESP. Qu'est-ce qu'une Maison de Santé ? Une maison de santé pluriprofessionnelle MSP regroupe des professionnels de santé de premier recours, d’une même zone géographique, en vue d’un exercice coordonné et les professionnels de santé, tels que définis dans le Code de la Santé Publique, peuvent y prendre part les professionnels médicaux, les professionnels de la pharmacie et les auxiliaires pluriprofessionnelle exerçant en maison de santé est appelée équipe de soins primaires ».La maison de santé peut être mono-site un bâtiment réunit les professionnels de santé ; ou multi-sites les professionnels de santé exercent dans des lieux différents. Elle n’est donc pas un projet maisons de santé assurent des activités de soins sans hébergement,peuvent participer à des actions de santé publique,peuvent participer à des actions de prévention, d’éducation pour la santé,peuvent participer à des actions maison de santé est donc un regroupement de professionnels de santé qui travaillent ensemble autour d’un projet de santé L6323-3 du Code de la Santé PubliqueLa maison de santé est une personne morale constituée entre des professionnels médicaux, auxiliaires médicaux ou professionnels assurent des activités de soins sans hébergement de premier recours au sens de l’article L. 1411-11 et, le cas échéant, de second recours au sens de l’article L. 1411-12 et peuvent participer à des actions de santé publique, de prévention, d’éducation pour la santé et à des actions sociales dans le cadre du projet de santé qu’ils élaborent et dans le respect d’un cahier des charges déterminé par arrêté du ministre chargé de la projet de santé est compatible avec les orientations des schémas régionaux mentionnés à l’article L. 1434-2. Il est transmis pour information à l’agence régionale de santé. Ce projet de santé est signé par chacun des professionnels de santé membres de la maison de santé. Il peut également être signé par toute personne dont la participation aux actions envisagées est explicitement prévue par le projet de définition des maisons de santé a évolué au cours des précédentes lois. La première inscription dans la loi s’est faite par la loi de financement de la Sécurité Sociale du 19/12/2007 pour insertion dans le code de la santé publique article L. 6323-3. Cet article a été modifié par l’article 39 de la loi Hôpital Patients Santé Territoires HPST du 21 juillet 2009, puis par l’article 2 de la loi du 10 août 2011. Pour finalement être modifié en janvier 2016. Qu'est-ce qu'une CPTS ? La Communauté Professionnelle Territoriale de Santé CPTS est à une échelle plus territoriale, car elle peut se constituer entre des équipes de soins primaires et/ou des maisons de santé, et/ou des établissements de santé, et/ou des établissements médico-sociaux, et/ou des réseaux, L1434-2 du Code de la Santé PubliqueAfin d’assurer une meilleure coordination de leur action et ainsi concourir à la structuration des parcours de santé … et à la réalisation des objectifs du projet régional de santé …, des professionnels de santé peuvent décider de se constituer en communauté professionnelle territoriale de santé ….La communauté professionnelle territoriale de santé est composée de professionnels de santé regroupés, le cas échéant, sous la forme d’une ou de plusieurs équipes de soins primaires, d’acteurs assurant des soins de premier ou de deuxième recours … et d’acteurs médico-sociaux et sociaux concourant à la réalisation des objectifs du projet régional de membres de la communauté professionnelle territoriale de santé formalisent, à cet effet, un projet de santé, qu’ils transmettent à l’agence régionale de projet de santé précise en particulier le territoire d’action de la communauté professionnelle territoriale de projet d’une CPTS répond aux besoins identifiés sur un territoire et organise au mieux les parcours de projet est également transmis à l’ARS, puis contractualisation entre les deux parties projet précise, a minima les besoins identifiés,les actions proposées pour y répondre,le territoire d’action de la CPTS,les modalités de travail pluriprofessionnel,les modalités d’évaluation. Pourquoi se constituer en ESP, en MSP ou en CPTS ? Plusieurs raisons à cela, notamment pour élargir l’offre de soins proposée à celle de santé publique organisée sur un territoirepermettre un exercice moins isolé, faciliter les échanges avec les confrèresfavoriser le travail d’équipe, pour une prise en charge coordonnée du patientfaciliter la continuité des soinsaméliorer les pratiques professionnellespermettre un cadre propice à des pratiques innovantesfavoriser la formation des futurs professionnels de santéfavoriser l’installation de professionnels de santé et ainsi une meilleure répartition de l’offre de soinsfavoriser la rechercheaméliorer les conditions d’exercicepermettre un meilleur équilibre entre vie personnelle et vie professionnelledes raisons qui n’appartiennent qu’à vous… Et le centre de santé ? Tout comme la maison de santé, le centre de santé dispense des soins de premiers recours. Cependant, les professionnels de santé y sont salariés. Les freins et moteurs de l’interprofessionnalité à travers l’expérience des acteurs de soins exerçant ou faisant partie d’un projet de Maison de Santé Pluriprofessionnelle D’autre part, le recensement des MSP d’IDF permettant d’établir la population cible n’a pas été simple. Comme nous l’avons vu, nous avons utilisé les listes fournies par la FEMASIF38et la thèse en cours d’Hélène Gridel. Nous avons constaté rapidement des discordances entre les MSP énumérées dans les deux listes. Notamment en termes de définition, la même dénomination étant parfois utilisée pour les pôles de santé et les MSP hors les murs ». Pour éviter de perdre du temps en demandant à chaque fois de quel type de structure il s’agissait, nous avons décidé de nous concentrer sur les MSP en les murs ». La seule personne que nous avons interrogée exerçant son activité en MSP hors les murs » était le coordinateur. Son expérience a confirmé ce que nous pressentions à l’issue des autres entretiens. Il nous a en effet rapporté que l’interprofessionnalité était plus difficile à mettre en place dans les structures hors les murs », car il n’existait pas de lieu où les acteurs de soins pouvaient se croiser quotidiennement et interagir de manière informelle. En savoir plus 109 En savoir plus Mise en place de services pharmaceutiques à l’officine étude monographique d’une pharmacie intégrée à une maison de santé pluriprofessionnelle Il y a environ dix ans, Muriel Roche qui travaillait alors à la pharmacie de Chatte en tant que pharmacienne adjointe, a participé à l’élaboration du projet de santé de la MSP de Saint- Marcellin. En 2014, elle est devenue titulaire de cette pharmacie et cherchait à embaucher un pharmacien qui soit intéressé par le projet de santé. Nicolas Csopaki a donc rejoint l’équipe officinale ainsi composée de deux pharmaciens et de trois préparatrices. Il a par la suite intégré la maison de santé de Saint-Marcellin. Le contexte historique de la pharmacie Fraisse explique donc pourquoi il est aujourd’hui plus facile pour l’officine de travailler avec les professionnels de la MSP. L’importance de la proximité des acteurs dans le processus de collaboration a également été montrée dans l’enquête menée en 2013 par l’IRDES Institut de recherche et documentation en économie de la santé sur les dynamiques professionnelles et les formes de travail pluriprofessionnel dans les maisons et pôles de santé. 29 Dans cette étude, la notion de proximité est décomposée en plusieurs dimensions cognitive, physique, professionnelle, organisationnelle et culturelle. Parmi elles, l’élément le plus décisif dans l’émergence du travail coopératif s’est révélé être la proximité cognitive, définie par une bonne connaissance réciproque entre différents types de professionnels concernant leurs compétences, expertises, savoir-faire et pratiques respectives ». En savoir plus 91 En savoir plus Lancement d’une dynamique d’exercice coordonné en Maison de Santé Pluriprofessionnelle sur le territoire Piscénois, vu par les médecins généralistes heureusement, on a réussi à trouver une troisième associée pour pouvoir transférer un certain nombre de patients sur la troisième associée, voilà. Dans mon activité, je fais pas mal de gynéco et de pédiatrie, je participe à la permanence des soins au niveau de la maison médicale de garde de Clermont l’Hérault. Je suis formée depuis un petit peu plus d’un an à l’IVG médicamenteuse, je me suis formé à la PREP, je me suis formée à la spirométrie, là je suis inscrite en formation à l’ETP. En fait voilà, toutes ces formations je les ai fait en grande partie parce que quand on a fait le diagnostic territorial pour l’écriture du projet de santé de la MSP Pézenas-Tourbes, je me suis rendu compte qu’en fait c’était des pratiques qui étaient manquantes sur le territoire, en particulier pour les IVG où c’était compliqué d’obtenir des rendez-vous d’IVG sur le planning, ou avec des délais qui étaient très longs, et puis l’IVG médicamenteuse en ville, c’est quand même un confort pour les patientes. Du fait de la maison de santé aussi, j’ai décidé de devenir maitre de stage universitaire, donc maintenant ça fait déjà 3 internes que j’ai eu, puisque bon, une de mes associées étaient déjà MSU, donc j’avais pu voir un petit peu voilà ce que j’allais pouvoir apporter aux internes, et surtout ce qu’ils allaient m’apporter sourire, et puis j’ai aussi décidé de devenir directrice de thèse sourire. En savoir plus 114 En savoir plus Enquête sur l’activité de soins primaires réalisée par les médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes dans les communes où s’est implantée une Maison de Santé Pluriprofessionnelle Le projet de santé doit être signé par tous les professionnels de santé concernés et être ensuite déposé à l’ARS en vue d’une validation et le cas échéant, d’un possible financement spécifique et dédié à l’ingénierie du projet, à sa mise en œuvre et/ou à sa pérennisation au titre de la coordination de soins. Au fil du temps, ces modalités de financement ont évolué avec initialement les Expérimentations des Nouveaux Modes de Rémunération ENMR en 2011, puis avec le Règlement Arbitral de 2015, et enfin avec l’Accord Conventionnel Interprofessionnel ACI en 2017. L’ACI contractualise les professionnels de la MSP sur objectifs, pour 5 ans et de façon tripartite, entre la MSP, l’ARS et la Caisse Primaire Assurance Maladie. L’ACI est basée sur des indicateurs socles pré-requis », des indicateurs socles » et des indicateurs optionnels » qui permettent le calcul de la rémunération de la structure et son versement via la SISA des structures signataires 12. En savoir plus 92 En savoir plus Le coordinateur administratif en maison de santé pluri professionnelle un nouveau métier dans la médecine générale contrôle les subventions et essaye de proposer des solutions pour répondre aux critères du règlement arbitral des NMR afin de majorer les dotations. Le coordinateur fait aussi le lien avec les différents intervenants comme le CLIC, l’hôpital local, l’Association Normande pour la prise en charge de l’Insuffisance rénale chronique par la Dialyse, l’Education des patients et la Recherche ANIDER ainsi que le SSIAD créant, ainsi, un réseau local de soins médicaux- sociaux. Cette collaboration optimise la prise en charge globale du patient, le confort est à la fois pour le patient qui accède plus facilement à différents types de soins mais aussi pour le professionnel de santé qui échange rapidement et de façon simplifiée avec les intervenants en charge du patient. Mr Cousineau peut être amené à rencontrer les acteurs de la santé de la région neufchâteloise dans le but de faire connaitre la MSP ainsi que ses projets actuels et à venir mais aussi d’y favoriser d’autres activités à temps partiel en y invitant différents spécialistes. Ce travail impose au coordinateur de gérer la disponibilité des locaux de consultations, les attentes dudit spécialiste et de la MSP mais aussi d’intégrer les besoins en matériel médical et en secrétariat. Une mission récente est de s’occuper de la mise en place du sport sur ordonnance », applicable depuis l’article 144 de la loi n°2016-41 du 26 janvier 2016, en cherchant des partenaires agréés et adaptés aux demandes des professionnels de santé. En savoir plus 93 En savoir plus La construction du projet de naissance par les patientes en échange avec les professionnels de santé La seule patiente interrogée ayant réellement modifié son projet de naissance à la suite des échanges qu’elle a eu avec un professionnel durant sa grossesse est Faustine qui nous a répondu Oui ! Notamment dans mes projections sur l’allaitement ». Emilie, quant à elle, a plutôt complètement changé sa façon de voir les choses pour son accouchement à la suite des échanges qu’elle a eu, elle nous raconte bah de manière générale déjà j’avais pas de projet donc ces personnes ont fait que j’ai créé mon projet ». Ces échanges lui ont redonné confiance en elle et à ses envies à chaque fois elles n’ont fait que confirmer mon projet, elles n’ont fait que confirmer mon envie, mes convictions, mes compétences, vraiment je me suis sentie à chaque fois que je sortais d’un rendez-vous avec elle je me sentais plus forte et carrément plus confiante, vraiment » dit-elle en appuyant sur les mots plus forte » et confiante ». La rencontre avec les professionnels lui a donc donné envie d’exprimer ses souhaits à travers un projet de naissance, puis ils lui ont permis de confirmer ce qu’elle souhaitait. En savoir plus 65 En savoir plus Les dynamiques invisibles de la démocratie locale L'expérience du projet social d'une maison de quartier à Dunkerque développement social local mise en œuvre d’une démarche d’accompagnement partenarial à Dunkerque ». Sous la présidence de la première adjointe au maire, de l’époque, en charge de la démocratie locale et de Dunkerque-centre, le comité de pilotage est installé en novembre 2001 Ville, ADuGES, CAF, Conseil Général, FCSCN. Une expérimentation de ce cadre d’action est menée avec six maisons de quartiers situées sur les territoires du contrat de ville/GPV. Il s’agit des maisons de quartier du Banc vert, du Carré de la Vieille, de l’île Jeanty, du Jeu de Mail, de Soubise, de la Basse-ville afin de les accompagner dans l’élaboration de leur projet. Cet accompagnement vise à l’apprentissage du travail en situation se voulant de "concertation" reconnaissance des compétences et des initiatives habitantes, articulation des échelles territoriales, coordination des intérêts des différents acteurs…. Chaque maison de quartier doit élaborer alors un "projet de développement social" afin de formuler des valeurs et actions collectives futures. Initié dans le cadre de la "convention- cadre", les maisons de quartier constituent, à cette occasion, un "groupe-projet". Celui-ci associe l’équipe technique de la maison de quartier et les habitants qui ont envie de travailler sur le projet d’action. Dans le même temps, l’ADuGES et la Fédération des Centres sociaux du Nord FDCSN mettent en place une nouvelle instance qui vise à la formation des présidents des Conseils de maison de quartier des habitants pour les accompagner dans leur nouvelle fonction. En savoir plus 331 En savoir plus Une maison pour écrire, une maison à écrire? Ainsi le matériau de la création romanesque n’appartient pas à la matérialité du monde mais à l’immatérialité d’un regard qui ne peut être qu’intérieur et plonger dans l’intimité même du créateur. Plus tard, Nathalie Sarraute caractérise son propre projet d’écriture comme le saisissement de ces mouvements indéfinissables, qui glissent rapidement aux limites de notre conscience » 14 . Les métaphores auxquelles recourt Virginia Woolf, ou les exemples à valeur parabolique qu’elle développe sont divers mais convergent par leur sens. Une thématique fréquente est celle de l’eau, que l’on retrouve dans l’exemple du cygne mais aussi ailleurs dans celui du pêcheur à la ligne, dans le titre des Vagues ou dans la belle expression du grand lac de mélancolie » par laquelle elle caractérise son tempérament. Une autre est celle de la torche qui éclaire la caverne de l’être intime que l’écrivain cherche à scruter En savoir plus 13 En savoir plus Un projet européen de recherche interventionnelle, pour quelle santé mentale ? Au sein de cet enjeu, il est difficile de savoir ce que désigne exactement la vulnérabilité, si ce n’est une proximité avec le risque Châtel V. et Roy S., 2008. En matière de santé publique, la probabilité de risque devient souvent l’attribut d’un public cible, stigmatisant ce dernier. Ainsi, la définition d’une population concernée pour une action de santé implique souvent la question de la stigmatisation. Cette dernière est à la fois un enjeu éthique et politique. La santé mentale flirte toujours avec l’image de la folie et de la débilité. Une action qui vise un public précis, parce qu’il est plus exposé à un risque, pour- rait enfermer ce public dans une identité définie par ce risque. En savoir plus 2 En savoir plus Pépite Devenir des patients fumeurs suivis par téléphone à la Maison de Santé de Landas L’OMS dans son rapport sur l’épidémie mondiale du tabagisme de 2019, constate que peu de gens connaissent les risques spécifiques de la consommation de tabac sur la santé 1. Les données du bulletin de santé publique France de 2019 montrent que trois quart des fumeurs craignent d’avoir un cancer lié au tabac, mais les seuils de dangerosité perçus en nombre de cigarettes et en nombre d’années restent élevés 12 cigarettes par jour et 16,5 ans en moyenne sont les seuils à partir desquels les fumeurs considèrent qu’il y a un risque d’avoir un cancer induit par leur tabagisme. De plus, il existe toujours des inégalités sociales quant à la perception des risques. Les différences socio-économiques concernant le risque perçu des effets du tabagisme persistent, neuf personnes sur dix se considèrent comme bien informées sur les effets du tabac sur la santé mais ce sentiment est moins répandu parmi les personnes aux diplômes ou revenus les moins élevés 2. En savoir plus 79 En savoir plus Un an de consultations avancées à la maison de santé d’Hagetmau dans les Landes le bilan Résultats Le parcours de santé et le profil socio-économique et démographique des 136 répondants sont multiples et varient en fonction de la spécialité fréquentée. La notion de proximité du lieu de vie et la diminution du délai de prise en charge apparaissent comme des éléments primordiaux dans le choix de venir consulter à la MSP. Globalement, le sentiment général est satisfaisant et les patients n’hésiteront pas à avoir à nouveau recours à ce type de prise en charge si le besoin se représentait. Les consultations avancées contribuent à améliorer l’accès aux soins, la qualité de vie et le parcours de soins du patient. En savoir plus 95 En savoir plus Enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes et infirmiers installés en maison ou pôle de santé pluridisciplinaire en Corse Les résultats Le profil des médecins et IDE Au total, je comptabilise en ce qui concerne les médecins généralistes, 75% de participation. Ces résultats sont à nuancer notamment sur le nombre de participants inclus dans le pôle de santé de Cargèse. En effet, le Dr Poggi, référent du pôle, m'a communiqué la liste des intervenants au sein de structure. Celui-ci compte quatre médecins intervenants au sein de la structure dont deux ont répondus au questionnaire. Ceci dit dans le cadre juridique du pôle de santé, les médecins généralistes en cabinets libéraux sur les communes alentours se sont vus offrir la possibilité de consulter au sein du pôle. En l'état actuel des choses, seuls les quatre médecins interrogés exercent sur le pôle, j'ai donc volontairement exclus les généralistes voisins ayant pu travailler à un moment donné sur le pôle. La majorité des médecins sont des hommes 4 réponses. La tranche d'âge la plus représentée est celle de 55 à 59 ans 3 réponses. La plupart ont plus de vingt ans de pratique en libéral en groupe de même profession pour activité antérieure 3 réponses. On notera que le seul médecin généraliste jeune installé n'a pas connu d'autre mode d'exercice que celui en MSP. On remarque aussi que le nombre d'années d'exercice en MSP n'excède pas trois ans chez les médecins ; on est bien là sur un concept récent en terme de mode d'exercice. En savoir plus 106 En savoir plus

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